○宗像市ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例

平成15年4月1日

条例第87号

(目的)

第1条 この条例は、母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童並びに父母のない児童の心身の健康の向上に寄与するため、医療保険各法に基づき医療を受けた場合に、自己負担をしなければならない費用を公費で負担する措置を講じ、もって母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童並びに父母のない児童の福祉の増進を図ることを目的とする。

(平20条例15・一部改正)

(定義)

第2条 この条例において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(1) 母子家庭の母 母子及び父子並びに寡婦福祉法(昭和39年法律第129号。以下「法」という。)第6条第1項に規定する配偶者のない女子であって、18歳未満の児童(4月2日から翌年3月31日までの間に、18歳に達する者を含む。以下同じ。)を現に扶養しているものをいう。

(2) 父子家庭の父 法第6条第2項に規定する配偶者のない男子であって、18歳未満の児童を現に扶養しているものをいう。

(3) 児童 母子家庭の母又は父子家庭の父に現に扶養されている18歳未満の児童(6歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者を除く。以下同じ。)をいう。

(4) 父母のない児童 法附則第3条に規定する父母のない児童のうち18歳未満の児童をいう。

(5) 医療保険各法 次に掲げる法律をいう。

 健康保険法(大正11年法律第70号)

 船員保険法(昭和14年法律第73号)

 私立学校教職員共済法(昭和28年法律第245号)

 国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号)

 国民健康保険法(昭和33年法律第192号)

 地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)

 高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)

(平20条例15・平26条例30・一部改正)

(対象者)

第3条 この条例により医療費の支給を受けることができる者(以下「対象者」という。)は、母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童並びに父母のない児童であって、次の各号に該当するものとする。

(1) 市の区域内に住所を有する者(以下「居住者」という。)であること。

(2) 医療保険各法の規定による被保険者、組合員若しくは加入者又は被扶養者であること。

2 前項の規定にかかわらず、居住者である母子家庭及び父子家庭の児童に係る母子家庭の母及び父子家庭の父が居住者でない場合の当該児童は対象者とせず、居住者でない母子家庭及び父子家庭の児童に係る母子家庭の母及び父子家庭の父が居住者である場合の当該児童は対象者とする。

3 前2項の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する者は対象者から除くものとする。

(1) 生活保護法(昭和25年法律第144号)の規定により保護を受けている者

(2) 中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律(平成6年法律第30号)により医療支援給付を受けている者

(3) 母子家庭の母の前年の所得(1月から9月までの間に受ける医療に係る医療費については、前々年の所得とする。以下同じ。)が児童扶養手当法施行令(昭和36年政令第405号。以下「令」という。)第2条の4第2項に規定する額以上であるときの当該母子家庭の母及びその児童

(4) 母子家庭の母の配偶者又は民法第877条第1項に定める扶養義務者で、その母と生計を一にするものの前年の所得が令第2条の4第8項に規定する額以上であるときの当該母子家庭の母及びその児童

(5) 父子家庭の父の前年の所得が令第2条の4第2項に規定する額以上であるときの当該父子家庭の父及びその児童

(6) 父子家庭の父の配偶者又は民法第877条第1項に定める扶養義務者でその父と生計を一にするものの前年の所得が令第2条の4第8項に規定する額以上であるときの当該父子家庭の父及びその児童

(7) 父母のない児童を養育する者の配偶者又はその養育者の生計を維持する民法第877条第1項に定める扶養義務者の前年の所得が、令第2条の4第8項に規定する額以上であるときの当該父母のない児童

(8) 児童扶養手当法(昭和36年法律第238号)第4条第1項第1号ロ若しくはニに該当し、かつ、母がない児童、同項第2号ロ若しくはニに該当し、かつ、父がない児童又は令第2条の3に規定する児童(以下「父母が死亡した児童等」という。)を養育する者の前年の所得が、令第2条の4第7項に規定する額以上であるときの当該父母が死亡した児童等

(9) 父母のない児童のうち前号の父母が死亡した児童等を除いた児童を養育する者の前年の所得が、令第2条の4第2項に規定する額以上であるときの当該父母のない児童

4 前項第3号から第9号までに規定する所得は、令第4条第1項及び第2項の規定により算出した額とする。

(平20条例5・平20条例15・平22条例32・平28条例25・平28条例32・一部改正)

(ひとり親家庭等医療費の支給)

第4条 市は、対象者の疾病又は負傷について、医療保険各法の規定による医療に関する給付が行われた場合において、当該医療に要する費用(以下「医療費」という。)のうち医療保険各法の規定により医療に関する給付を行う全国健康保険協会、健康保険組合、市町村、国民健康保険組合、共済組合、日本私立学校振興・共済事業団及び後期高齢者医療広域連合(以下「医療保険各法の保険者」と総称する。)が負担すべき額(医療保険各法以外の法令等により国又は地方公共団体が別に負担する額がある場合は、これを加えて得た額)が当該医療費の額に満たないときは、対象者に対し、その満たない額に相当する額(食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額は含まない。以下「自己負担分相当額」という。)をひとり親家庭等医療費として支給する。ただし、当該医療費のうち、医療機関(薬局を除く。)ごとに次の各号に掲げる区分に応じ、当該各号に規定する額については支給しない。

(1) 入院の場合 1日につき500円(ただし、1月につき7日を限度とする。)

(2) 前号に規定するもの以外の場合 1月につき800円(ただし、自己負担分相当額が800円に満たない額のときは、当該額)。

2 歯科診療及び歯科診療以外の診療を併せて行う場合は、歯科診療と歯科診療以外の診療は、別の医療機関とみなす。

3 第1項の医療費の額は、健康保険の療養に要する費用の額の算定方法の例により算定した額とする。ただし、現に要した費用の額を超えることができない。

(平18条例24・平18条例33・平20条例15・平28条例25・一部改正)

(受給資格の認定)

第5条 ひとり親家庭等医療費の支給を受けようとする者は、規則の定めるところにより、あらかじめ、市長に対し申請をし、ひとり親家庭等医療費の受給資格の認定を受けなければならない。当該認定を受けた者が、毎年10月1日以降引き続きひとり親家庭等医療費の支給を受けようとする場合においても、また同様とする。

2 前項の規定に基づき認定を受けた者(以下「受給資格者」という。)は、当該受給資格の認定を受けた日から当該受給資格を受けなくなった日の前日までの間、宗像市子ども医療費の支給に関する条例(平成28年宗像市条例第24号。以下「宗像市子ども医療費支給条例」という。)の受給資格を有しない。

(平20条例15・平28条例25・一部改正)

(ひとり親家庭等医療証の交付)

第6条 市長は、受給資格者に対し、規則の定めるところにより、ひとり親家庭等医療証を交付するものとする。

2 市長は、医療保険各法の保険者が負担すべき額とこの条例によるひとり親家庭等医療費が重複して支給されるおそれがあるときは、前項の規定にかかわらず、ひとり親家庭等医療証を交付しないものとする。

3 宗像市子ども医療費支給条例第6条第1項に規定する受給資格者の子どもが受給資格者として認定を受けたときは、当該受給資格者の保護者は、速やかに同項に規定する子ども医療証を市長に返納するものとする。

(平20条例15・平28条例25・一部改正)

(ひとり親家庭等医療証の提出)

第7条 受給資格者は、規則で定める病院、診療所、薬局及び訪問看護ステーション(以下「保険医療機関等」という。)において医療を受けようとするときは、当該保険医療機関等にひとり親家庭等医療証を提出するものとする。

(平20条例15・一部改正)

(支払の方法)

第8条 市長は、ひとり親家庭等医療費として支給すべき費用を保険医療機関等の請求に基づき、受給資格者に代わり当該保険医療機関等に支払うものとする。

2 前項の規定による支払があったときは、受給資格者に対しひとり親家庭等医療費の支給があったものとみなす。

3 市長は、医療保険各法による療養費の支給がなされたとき、その他市長が第1項の方法により難いと認めたときは、同項の規定にかかわらず、受給資格者に対しひとり親家庭等医療費を支給することができる。

(平20条例15・一部改正)

(届出義務)

第9条 受給資格者は、氏名、住所その他の規則で定める事項に変更があったときは、速やかに市長に届け出なければならない。

(損害賠償との調整)

第10条 市長は、受給資格者が疾病又は負傷に関し損害賠償を受けたときは、その価額の限度において、ひとり親家庭等医療費の全部若しくは一部を支給せず、又は既に支給したひとり親家庭等医療費の額に相当する金額を返還させることができる。

(平20条例15・一部改正)

(不当利得の返還)

第11条 市長は、偽りその他不正の行為により、ひとり親家庭等医療費の支給を受けた者があるときは、その者から当該支給を受けた額に相当する額の全部又は一部を返還させることができる。

(平20条例15・一部改正)

(報告等)

第12条 市長は、ひとり親家庭等医療費の支給に関し必要があると認めるときは、受給資格者その他の関係人に対し、必要な事項の報告、文書の提出若しくは文書の提示を求め、又は当該職員に質問若しくは照会をさせることができる。

(平20条例15・一部改正)

(受給権の保護)

第13条 ひとり親家庭等医療費の支給を受ける権利は、譲渡し、担保に供し、又は差し押さえることができない。

(平20条例15・一部改正)

(委任)

第14条 この条例に定めるもののほか、必要な事項は、規則で定める。

附 則

(施行期日)

1 この条例は、平成15年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 第2条第4号の規定にかかわらず、同号アの規定による法第6条第3項及び同号イに規定する「配偶者のない女子」とは、当分の間、婚姻の届出をしている配偶者と死別又は離婚した女子であって、現に婚姻(婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある場合を含む。)していない者をいう。

3 この条例の施行前に宗像市母子家庭等医療費の支給に関する条例(昭和58年宗像市条例第26号。以下「宗像市条例」という。)又は玄海町母子家庭等医療費の支給に関する条例(昭和58年玄海町条例第16号)の規定に基づきなされた処分、手続その他の行為は、それぞれこの条例の相当規定によりなされた処分、手続その他の行為とみなす。

4 宗像市条例第6条第1項の規定により交付された医療証は、当該医療証の有効期間の満了する日までの間は、この条例第6条第1項の規定により交付された医療証とみなす。

附 則(平成18年7月7日条例第24号)

この条例は、公布の日から施行し、平成18年4月1日から適用する。

附 則(平成18年9月29日条例第33号)

この条例は、平成18年10月1日から施行する。

附 則(平成20年3月31日条例第5号)

この条例は、平成20年4月1日から施行する。

附 則(平成20年6月24日条例第15号)

(施行期日)

1 この条例は、平成20年10月1日から施行する。

(適用区分)

2 改正後の宗像市ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例(以下「新条例」という。)の規定は、この条例の施行の日(以下「施行日」という。)以後の医療費について適用し、施行日前の医療費については、なお従前の例による。

(準備行為)

3 新条例第3条に規定する対象者に係るひとり親家庭等医療費の受給資格の認定及びひとり親家庭等医療証の交付に係る必要な手続その他の行為は、施行日前においても新条例第5条及び第6条の規定に基づき行うことができる。

(経過措置)

4 施行日から平成22年9月30日までの間に行われる診療分に限り、改正前の宗像市母子家庭等医療費の支給に関する条例第2条第4号の規定による受給資格者であった一人暮らしの寡婦(施行日以後、高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)の規定による医療を受けることができる者及び前年の所得が令第2条の4第2項に規定する額を超える者は除く。)については、引き続き新条例の対象者とみなして、新条例の規定を適用する。この場合において、新条例第4条第1項第1号中「入院の場合 1日につき500円とし、1月につき7日を限度とする。」とあるのは、平成20年10月1日から平成21年9月30日までの間は、「入院の場合 1月につき12,000円とする(自己負担分相当額が12,000円に満たない額のときは、当該額とする。)。」と、平成21年10月1日から平成22年9月30日までの間は、「入院の場合 1月につき24,000円とする(自己負担分相当額が24,000円に満たない額のときは、当該額とする。)。」と、新条例第4条第1項第2号中「前号に規定するもの以外の場合 1月につき800円とする(自己負担分相当額が800円に満たない額のときは、当該額とする。)。」とあるのは、平成20年10月1日から平成21年9月30日までの間は、「前号に規定するもの以外の場合 1月につき1,000円とする(自己負担分相当額が1,000円に満たない額のときは、当該額とする。)。」と、平成21年10月1日から平成22年9月30日までの間は、「前号に規定するもの以外の場合 1月につき2,000円とする(自己負担分相当額が2,000円に満たない額のときは、当該額とする。)。」とする。

附 則(平成22年12月27日条例第32号)

この条例は、公布の日から施行し、改正後の宗像市ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例の規定は、平成22年8月1日から適用する。

附 則(平成26年12月24日条例第30号)

この条例は、公布の日から施行する。

附 則(平成28年6月28日条例第25号)

(施行期日)

1 この条例は、平成28年10月1日から施行する。

(適用区分)

2 改正後の宗像市ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例(以下「新条例」という。)の規定は、この条例の施行の日(以下「施行日」という。)以後の医療費について適用し、施行日前の医療費については、なお従前の例による。

(準備行為)

3 新条例第3条に規定する対象者に係るひとり親家庭等医療費の受給資格の認定及びひとり親家庭等医療証の交付に係る必要な手続その他の行為は、施行日前においても新条例第5条及び第6条の規定に基づき行うことができる。

附 則(平成28年9月30日条例第32号)

この条例は、公布の日から施行する。

宗像市ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例

平成15年4月1日 条例第87号

(平成28年10月1日施行)

体系情報
第8編 生/第1章 社会福祉/第3節 児童・母子福祉
沿革情報
平成15年4月1日 条例第87号
平成18年7月7日 条例第24号
平成18年9月29日 条例第33号
平成20年3月31日 条例第5号
平成20年6月24日 条例第15号
平成22年12月27日 条例第32号
平成26年12月24日 条例第30号
平成28年6月28日 条例第25号
平成28年9月30日 条例第32号