○赤磐市子ども医療費給付に関する条例施行規則

平成17年3月7日

規則第81号

(受給資格者証の交付等)

第2条 条例第5条第1項の規定による申請は、乳幼児等・子ども医療費受給資格者証交付申請書(様式第1号。以下「受給資格者証交付申請書」という。)に医療保険各法による被保険者証を添えて行わなければならない。

2 市長は、前項の受給資格者証交付申請書の提出を受けたときは、その適否について審査を行い、適当と認めた者については乳幼児等・子ども医療費受給資格者証交付台帳(様式第2号)に記載し乳幼児等医療費受給資格者証(様式第3号)又は子ども医療費受給資格者証(様式第3号の2)(以下これらを「受給資格者証」という。)を交付し、申請を不適当と認めた者については乳幼児等・子ども医療費受給資格者証交付申請却下通知書(様式第4号)により当該申請者にその旨通知するものとする。受給資格者証の更新の申請も同様とする。

3 条例第5条第1項の規定により受給資格者証を再発行する場合の手続は、乳幼児等・子ども医療費受給資格者証再交付申請書(様式第5号)により行わなければならない。

(医療費の支払)

第3条 条例第7条に規定する医療費の審査及び支払に関する事務は、岡山県国民健康保険団体連合会又は社会保険診療報酬支払基金岡山支部に委託して行うものとする。

(医療費支払の特例)

第4条 条例第7条ただし書により規則で定める場合とは、次に掲げる場合とする。

(1) 岡山県外の医療機関等で療養を受けた場合

(2) 医療保険各法に規定する療養費の支給、移送費の支給又は家族移送費の支給の対象となる療養等を受けた場合

(3) 国民健康保険法(昭和33年法律第192号)又は高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)に規定する被保険者資格証明書により療養を受けた場合

(4) 母子保健法(昭和40年法律第141号)に基づく、養育医療の給付の対象となる療養等を受け、かつ、同法第21条の4第1項の規定により扶養義務者が費用を徴収されることとなる場合

(5) 岡山県内に事務所を有しない国民健康保険組合のうち別に定めるもの以外のもの又は岡山県外の市町村が行う国民健康保険の被保険者が療養を受けた場合

(6) 前各号に掲げる場合のほか、市長が必要があると認めた場合

(医療費給付申請の方法)

第5条 前条第1号及び第5号に規定する給付を申請する場合は、子ども医療費給付申請書(様式第6号。以下「給付申請書」という。)に、医療機関等が発行する療養を受けた日の属する1箇月分の領収証を添付して、市長に申請しなければならない。

2 前条第2号及び第3号に規定する給付を申請する場合は、給付申請書に保険者が発行する通知書又は証明書(様式第7号)を添付して行うものとする。

3 前条第4号に該当する場合は、申請がなされたものとみなし、扶養義務者から徴収されるべき費用を市長が代わって支払うことにより、給付がなされたものとみなす。

4 前条第6号に規定する給付を申請する場合は、別に市長が定めるところにより、前3項のいずれかの方法により、市長に申請しなければならない。

(医療費の給付)

第6条 市長は、前条の規定による給付申請書の提出を受けたときは、給付の適否について審査し、適正と認めたときは速やかに医療費の給付を行うものとする。

(台帳の整備)

第7条 市長は、子ども医療費支給台帳(様式第8号)を備え、医療費の支給に関し必要な事項を記載するものとする。

(届出)

第8条 条例第9条に規定する規則で定める事項は、次に掲げる事項とする。

(1) 受給資格者及び保護者の住所氏名

(2) 被保険者名、加入者又は組合員名

(3) 保険者名

(4) 被保険者証、加入者証又は組合員証の記号・番号

(5) 附加給付金の内容

(6) 前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める事項

2 前項各号に掲げる事項に関する届出は、子ども医療費受給資格変更届(様式第9号)により行うものとする。

3 条例第9条に規定する受給資格を失ったときの届出は、子ども医療費受給資格喪失届(様式第10号)により行うものとする。

4 条例第9条に規定する給付事由が第三者の行為によって生じたものであるときの届出は、第三者行為傷病届(様式第11号)により行うものとする。

(医療費の返還)

第9条 条例第10条及び第11条の規定による医療費の返還通知は、子ども医療費返還通知書(様式第12号)により行うものとする。

(その他)

第10条 この規則に定めるもののほか、必要な事項は、市長が別に定める。

附 則

(施行期日)

1 この規則は、平成17年3月7日から施行する。

(経過措置)

2 この規則の施行の日の前日までに、合併前の山陽町乳幼児医療費給付に関する条例施行規則(昭和63年山陽町規則第9号)、赤坂町乳幼児医療費給付に関する条例施行規則(平成13年赤坂町規則第26号)、熊山町乳幼児医療費給付に関する条例施行規則(昭和48年熊山町規則第9号)又は吉井町乳幼児医療費給付規則(昭和48年吉井町規則第2号)の規定によりなされた処分、手続その他の行為は、それぞれこの規則の相当規定によりなされたものとみなす。

附 則(平成17年6月3日規則第270号)

この規則は、公布の日から施行し、平成17年4月1日から適用する。

附 則(平成18年9月14日規則第92号)

(施行期日)

1 この規則は、平成18年10月1日から施行する。

(経過措置)

2 この規則による改正後の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則(以下「新規則」という。)の規定にかかわらず、この規則による平成21年7月1日から平成23年6月30日までの間に行われる療養に要する費用についての新規則第2条の規定による負担上限月額の適用については、新規則別表第2中「4,000円」とあるのを「2,000円」と、「2,000円」とあるのを「1,000円」と読み替えるものとする。

3 この規則による改正後の新規則第2条の規定にかかわらず、当該療養を受けた時が満6歳に達した日以後の最初の3月31日までにある者に給付する医療費は、平成20年6月30日までの間、一部負担金を控除しない額とし、同条の負担上限月額は適用しないものとする。

4 この規則による改正後の新規則第4条第2項の規定にかかわらず、満6歳に達した日以後の最初の3月31日までにある者に交付する受給資格者証は、平成20年6月30日までの間、次のものとする。

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5 この規則による改正前の赤磐市乳幼児医療費給付に関する条例施行規則に定める様式による用紙は、当分の間、所要の調整をして使用することができるものとする。

附 則(平成19年6月22日規則第87号)

この規則は、平成19年7月1日から施行する。

附 則(平成20年3月27日規則第28号)

この規則中別表第1の改正規定は平成20年4月1日から、その他の改正規定は平成20年7月1日から施行する。

附 則(平成21年3月2日規則第10号)

(施行期日)

1 この規則は、公布の日から施行する。

(経過措置)

2 この規則による改正前の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則に定める様式による用紙は、当分の間所要の調整をして使用することができる。

附 則(平成21年7月1日規則第40号)

この規則は、公布の日から施行する。

附 則(平成21年10月16日規則第62号)

(施行期日)

1 この規則は、平成21年12月1日から施行する。

(経過措置)

2 この規則による改正前の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則に定める様式による用紙は、当分の間所要の調整をして使用することができる。

附 則(平成23年8月1日規則第37号)

この規則は、平成23年9月1日から施行する。

附 則(平成26年7月10日規則第39号)

(施行期日)

1 この規則は、平成26年10月1日から施行する。

(経過措置)

2 この規則の施行日前までに受けた医療保険各法の規定による訪問看護療養費又は家族訪問看護療養費の支給の対象となる療養に係る医療費給付申請の方法については、なお従前の例による。

3 この規則の施行の際現に発行されているこの規則による改正前の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則様式第3号による受給資格者証は、この規則による改正後の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則様式第3号による受給資格者証とみなす。

4 この規則による改正前の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則に定める様式による用紙は、当分の間、所要の調整をして使用することができる。

附 則(平成28年3月30日規則第36号)

(施行期日)

1 この規則は、平成28年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この規則による改正後の規定は、平成28年4月1日以後に受けた療養について適用し、平成28年3月31日以前に受けた療養については、なお従前の例による。

3 この規則による改正前の赤磐市乳幼児等医療費給付に関する条例施行規則に定める様式による用紙は、当分の間、所要の調整をして使用することができる。

附 則(平成29年12月28日規則第51号)

(施行期日)

1 この規則は、平成30年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この規則による改正後の赤磐市子ども医療費給付に関する条例施行規則の規定は、平成30年4月1日以後に受けた療養について適用し、平成30年3月31日以前に受けた療養については、なお従前の例による。

3 この規則による改正前の赤磐市子ども医療費給付に関する条例施行規則に定める様式による用紙は、当分の間、所要の調整をして使用することができる。

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赤磐市子ども医療費給付に関する条例施行規則

平成17年3月7日 規則第81号

(平成30年4月1日施行)

体系情報
第8編 生/第1章 社会福祉/第2節 児童・母子福祉
沿革情報
平成17年3月7日 規則第81号
平成17年6月3日 規則第270号
平成18年9月14日 規則第92号
平成19年6月22日 規則第87号
平成20年3月27日 規則第28号
平成21年3月2日 規則第10号
平成21年7月1日 規則第40号
平成21年10月16日 規則第62号
平成23年8月1日 規則第37号
平成26年7月10日 規則第39号
平成28年3月30日 規則第36号
平成29年12月28日 規則第51号