(趣旨)

第1条　この条例は、子どもの福祉の増進を図るため、子どもの医療費の支給に関し必要な事項を定めるものとする。

(定義)

第2条　この条例において「子ども」とは、次に掲げる要件を備えた者をいう。

(居住地特例)

第3条　国民健康保険法(昭和33年法律第192号)第116条の2第1項各号に規定する病院、診療所、施設又は住居(以下この条において「病院等」という。)への入院、入所又は入居(以下この条において「入院等」という。)により本市の区域外に住所を変更したと認められる子どもについては、前条第1項の規定にかかわらずこの条例において「子ども」とする。

(受給資格者)

第4条　この条例により子ども医療費の支給を受けることができる者(以下「受給資格者」という。)は、国民健康保険法の被保険者又は規則で定める法令(以下「社会保険各法」という。)による被保険者、組合員、加入者若しくは被扶養者である子どもの保護者である者(高校生等のうち保護者のない者にあっては、当該高校生等)とする。

(支給の範囲)

第5条　市長は、子どもの疾病又は負傷について国民健康保険法又は社会保険各法の規定による医療に関する給付(高校生等については、入院に係る給付に限る。)が行われた場合において、当該医療に関する給付の額と当該疾病又は負傷について法令の規定により国又は地方公共団体の負担による医療に関する給付が行われた場合における給付の額との合計額が当該医療に要する費用の額に満たないときは、規則の定める手続に従い、当該子どもの保護者である受給資格者(高校生等のうち保護者のない者にあっては、当該高校生等)に対し、その満たない額に相当する額(以下「医療保険自己負担額」という。)を子ども医療費(以下「医療費」という。)として支給する。

(受給者証)

第6条　この条例による子ども(高校生等を除く。)に係る医療費の支給を受けようとする受給資格者は、市長に申請し、規則の定めるところにより、この条例による子ども(高校生等を除く。)に係る医療費の支給を受ける資格を証する子ども医療費受給者証(以下「受給者証」という。)の交付を受けなければならない。

(受給者証の提示)

第7条　前条の規定により受給者証の交付を受けた者(以下「受給者」という。)は、第5条第1項の規定により医療費の支給を受けようとする場合は、病院、診療所若しくは薬局又はその他の者(以下「医療機関等」という。)において診療、薬剤の支給又は手当を受ける際、当該医療機関等に受給者証を提示するものとする。

(支給の方法)

第8条　市長は、受給者が医療機関等で子ども(高校生等を除く。)に係る医療を受けた場合には、医療費として当該子ども(高校生等を除く。)に係る医療を受けた受給者に支給すべき額の限度において、その者が当該医療に関し当該医療機関等に支払うべき費用を、その者に代わり当該医療機関等に支払うことができる。

(届出義務)

第9条　受給者は、規則で定める事項に変更があったときは、その旨を速やかに市長に届け出なければならない。

(報告)

第10条　市長は、医療費の支給に関し必要があると認めるときは、受給者証の交付を受け、若しくは受けようとする者又は医療費の支給を受け、若しくは受けようとする者に対し、必要な事項の報告を求めることができる。

(損害賠償との調整)

第11条　市長は、受給者が、医療費の支給に係る子どもの疾病又は負傷に関し損害賠償の支払を受けたときは、その額の限度において、医療費の全部若しくは一部を支給せず、又は既に支給した医療費の額に相当する金額を返還させることができる。

(不正利得の返還)

第12条　市長は、偽りその他不正の手段により医療費の支給を受けた者があるときは、その者からその支給を受けた額に相当する金額の全部又は一部を返還させることができる。

(受給権の保護)

第13条　医療費の支給を受ける権利は、譲り渡し、又は担保に供することができない。

(委任)

第14条　この条例に定めるもののほか、医療費の支給に関し必要な事項は、規則で定める。