○神戸市職員共済組合短期給付及び附加給付等支給規程
平成21年11月25日
共済組合規程第154号
(趣旨)
第1条 地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)の規定に基づく短期給付(現物給付である場合を除く。以下同じ。)、附加給付及び一部負担金払戻金(以下「短期給付等」という。)の支給に関し必要な事項は、神戸市職員共済組合運営規則のほか、この規程の定めるところによる。
(請求の様式)
第2条 短期給付等の支給を受けようとする者は、次表の左欄に掲げる給付の種類に応じ、右欄に定める様式により請求しなければならない。
給付の種類 | |
(1) 保険外併用療養費、療養費、家族療養費、高額療養費、家族療養費附加金、家族訪問看護療養費附加金、一部負担金払戻金 | 療養費等請求書(様式第1号) |
(2) 移送費、家族移送費 | 移送費等請求書(様式第2号) |
(3) 出産費、出産費附加金、家族出産費、家族出産費附加金 | 出産費等請求書(様式第3号) |
(4) 埋葬料、埋葬料附加金、家族埋葬料、家族埋葬料附加金 | 埋葬料等請求書(様式第4号) |
(5) 高額介護合算療養費 | 高額介護合算療養費支給請求書兼自己負担額証明書交付申請書(様式第5号) |
(6) 傷病手当金、傷病手当金附加金 | 傷病手当金等請求書(様式第6号) |
(7) 出産手当金 | 出産手当金請求書(様式第7号) |
(8) 休業手当金 | 休業手当金請求書(様式第8号) |
(9) 育児休業手当金 | 育児休業手当金請求書(様式第9号) |
(10) 介護休業手当金 | 介護休業手当金請求書(様式第10号) |
(11) 弔慰金、家族弔慰金 | 弔慰金等請求書(様式第11号) |
(12) 災害見舞金 | 災害見舞金等請求書(様式第12号) |
(請求の手続)
第3条 前項の規定にかかわらず、高額療養費、家族療養費附加金、家族訪問看護療養費附加金及び一部負担金払戻金については、社会保険診療報酬支払基金を経由する診療報酬明細書、調剤報酬明細書又は訪問看護療養費明細書(以下「レセプト」という。)を共済組合が受領したときは、それぞれ組合員から請求があったものとみなす。
(1) 保険医療機関等より提出されるレセプト1枚を1件とする。ただし、高額療養費の支給要件に該当するレセプトについては、当支給要件算定の例によるものとする。
(2) 診療が2か月以上にわたる場合は、各月分をそれぞれ1件とする。
(3) 同月中に保険医療機関等を異にして診療を受けたときは、それぞれの保険医療機関等(旧総合病院にあっては各診療科)ごとに1件とする。
(4) 同月中に入院及び外来診療があるときは、入院、外来ごとに1件とする。
2 療養費及び家族療養費が現金(立替)払いのものについては、診療月ごとに前項各号の区分に応じてそれぞれ1件とする。
(実施細則)
第5条 この規程に定めるもののほか、短期給付及び附加給付等の支給に関し必要な事項は、事務局長が定める。
附則
この規程は、平成21年12月1日から施行する。
附則(平成25年3月29日共済組合規程第169号)
この変更は、平成25年4月1日から施行する。
様式 略