○南アルプス市子ども医療費助成金支給条例

平成15年4月1日

条例第128号

(目的)

第1条 この条例は、子どもに係る医療費の一部を助成することにより、子どもの適正な医療機会の確保及び子育て家庭における経済的負担の軽減を図り、もって子どもの健やかな成長に寄与することを目的とする。

(定義)

第2条 この条例において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(1) 子ども 出生の日から満18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者をいう。

(2) 保護者 子どもの父若しくは母で当該子どもを現に監護しているもの又は子どもの父若しくは母以外の者で当該子どもと同居してこれを監護しているもので、その生計を維持するものをいう。

(3) 医療保険各法 健康保険法(大正11年法律第70号)、船員保険法(昭和14年法律第73号)、国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号)、地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)、私立学校教職員共済法(昭和28年法律第245号)又は国民健康保険法(昭和33年法律第192号)をいう。

(4) 一部負担金 医療保険各法に規定する一部負担金(条例又は規則等でその割合を減じられているものについては、その割合を減じたものをいう。)をいう。

(5) 保険医療機関等 次に掲げるものをいう。

 健康保険法第63条第3項各号に規定する病院若しくは診療所又は薬局

 健康保険法第88条第1項に規定する指定訪問看護事業者

 柔道整復師法(昭和45年法律第19号)第2条第1項に規定する柔道整復師

 あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律(昭和22年法律第217号)第1条の規定によりあん摩マッサージ指圧師免許、はり師免許又はきゅう師免許を受けた者

(対象者)

第3条 この条例による医療費の助成を受けることができる者(以下「助成対象者」という。)は、次の各号のいずれかに該当するものとする。ただし、規則で定める特別の事情がある者については、この限りでない。

(1) 本市の区域内に住所を有する保護者であって、他の市町村における地方単独医療費助成制度の助成対象とならないもの

(2) 本市の区域内に住所を有する子どもであって、当該子どもが被保険者であるもの

2 前項の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する助成対象者は、この条例による医療費の助成を受けることができない。

(1) 生活保護法(昭和25年法律第144号)による保護を受けている世帯に属する者

(2) 南アルプス市重度心身障害者医療費助成条例(平成15年南アルプス市条例第141号)による医療費助成金の支給を受けることができる者

(医療費助成金)

第4条 市長は、子どもの疾病及び負傷に関して、医療保険各法に規定する療養の給付並びに保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費、家族療養費、家族訪問看護療養費及び特別療養費の支給(以下「療養の給付等」という。)が行われた場合には、その助成対象者に対し、当該療養の給付等を受けた者が負担すべき一部負担金の額を医療費助成金(以下「助成金」という。)として支給する。ただし、医療保険各法の規定により高額療養費及び高額介護合算療養費が給付されている場合、医療保険各法に基づく規約若しくは定款により療養の給付等を受けることができる定めがある場合又は他の法令により療養の給付等を受けた場合は、これらの給付等に係る額を当該助成金から給付額を控除した額とする。

(受給者証の交付)

第5条 助成金の支給を受けようとする助成対象者は、規則で定めるところにより、市長に申請し、子ども医療費助成金受給資格者証(以下「受給者証」という。)の交付を受けなければならない。受給者証を亡失し、又は損傷したことによりその再交付を受ける場合も同様とする。

(受給者証の提示)

第6条 前条の規定により受給者証の交付を受けた助成対象者(以下「受給資格者」という。)は、子どもが療養の給付等を受けようとする山梨県内に住所を有する保険医療機関等(第2条第5号ウ及びに規定する者を除く。次条第1項及び第2項において同じ。)に対し、医療保険各法に規定する被保険者証又は組合員証及び受給者証を提示するものとする。

(医療費助成金の支給方法)

第7条 市長は、子どもが山梨県内に住所を有する保険医療機関等で療養の給付等を受けた場合は、受給資格者に支給すべき助成金の額の限度において、当該受給資格者が当該保険医療機関等に支払うべき費用を、当該保険医療機関等の請求に基づき、当該受給資格者に代わり、当該保険医療機関等に支払うものとする。

2 前項の規定により、市長が当該指定保険医療機関に対し支払をしたときは、当該受給資格者に対し、助成金の支給があったものとみなす。

3 市長は、規則で定める場合における助成金については、第1項の規定にかかわらず、受給資格者の請求に基づき、1月を単位として、当該受給資格者に支給するものとする。

4 前項の請求は、療養の給付等を受けた日の属する月から起算して2年以内に行わなければならない。

(助成金の支給制限)

第8条 医療保険各法の規定に基づき、子どもに係る療養の給付等の制限を受けた場合は、助成金の全部又は一部を支給しない。

2 保護者及び子どもが医療保険各法の規定による被保険者又は被扶養者でない期間があるときは、当該期間中は、助成金を支給しない。

3 前2項に定めるもののほか、助成金の支給理由が第三者の行為によって生じた場合は、これを支給しないことができる。

(他の法令による医療に関する給付との調整)

第9条 医療保険各法以外の法令の規定により、国又は地方公共団体の負担において療養又は療養費の支給を受けたときは、その受けた限度において、この条例による助成金は、支給しない。

(届出の義務)

第10条 受給資格者は、その監護する子ども又は自己の氏名、住所その他規則で定める事項について変更があったとき、助成金の受給資格を失ったとき、又は助成金の支給理由が第三者の行為によって生じたものであるときは、速やかにその旨を市長に届け出なければならない。

(助成金の返還)

第11条 偽りその他不正な行為により助成金の交付を受けた者があるときは、市長は、その者からその助成を行った金額の全部又は一部を返還させることができる。

(譲渡及び担保の禁止)

第12条 この条例による助成金の支給を受ける権利は、他に譲渡し、又は担保に供してはならない。

(損害賠償請求権)

第13条 市は、助成金の支給理由が第三者の行為によって生じた場合において、助成金を支給したときは、その支給した金額の限度で受給資格者が第三者に対して有する損害賠償の請求権を取得する。

(療養に係る費用の算定方法)

第14条 この条例による療養に係る費用の額の算定は、すべて健康保険法第76条第2項の規定に基づき厚生労働大臣が定めるところにより行うものとする。

(委任)

第15条 この条例に定めるもののほか、この条例の施行に関し必要な事項は、規則で定める。

附 則

(施行期日)

1 この条例は、平成15年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例の施行の日の前日までに、合併前の八田村乳幼児医療費助成金支給条例(昭和48年八田村条例第3号)、白根町乳幼児医療費助成金支給条例(昭和48年白根町条例第1号)、芦安村乳幼児医療費助成金支給条例(昭和48年芦安村条例第6号)、若草町乳幼児医療費助成金支給条例(昭和48年若草町条例第9号)、櫛形町乳幼児医療費助成金支給条例(昭和48年櫛形町条例第8号)又は甲西町乳幼児医療費助成金支給条例(昭和48年甲西町条例第10号)の規定によりなされた処分、手続その他の行為は、それぞれこの条例の相当規定によりなされたものとみなす。

附 則(平成16年3月30日条例第13号)

(施行期日)

1 この条例は、平成16年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例の施行日前に係る医療費の医療費助成金の額の算定は、なお従前の例による。

附 則(平成18年9月29日条例第63号)

この条例は、平成18年10月1日から施行する。

附 則(平成20年3月27日条例第6号)

(施行期日)

1 この条例は、平成20年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後の南アルプス市乳幼児医療費助成金支給条例の規定は、この条例の施行の日以後に行われた保険給付に係る医療費の助成について適用し、同日前に行われた保険給付に係る医療費の助成については、なお従前の例による。

附 則(平成20年12月25日条例第31号)

(施行期日)

1 この条例は、平成21年4月1日から施行する。ただし、附則第3項の規定は、公布の日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後の南アルプス市子ども医療費助成金支給条例(以下「改正後の条例」という。)の規定は、この条例の施行の日(以下「施行日」という。)以後に行われた保険給付に係る医療費の助成について適用し、施行日前に行われた保険給付に係る医療費の助成については、なお従前の例による。

(準備行為)

3 改正後の条例の規定により医療費の助成を受けることができることとなる者に係る受給資格者の登録、受給資格者証の交付その他医療費の助成に必要な準備行為は、施行日前においても改正後の条例の規定の例により行うことができる。

附 則(平成21年10月7日条例第25号)

この条例は、公布の日から施行し、第1条から第4条までに規定する条例のこれらの規定による改正後の規定は、平成20年4月1日以降の医療に係る医療費について適用する。

附 則(平成24年6月27日条例第25号)

(施行期日)

1 この条例は、平成24年7月9日から施行する。

附 則(平成27年10月2日条例第34号)

(施行期日)

1 この条例は、平成28年1月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後の南アルプス市子ども医療費助成金支給条例(以下「改正後の条例」という。)の規定は、この条例の施行の日(以下「施行日」という。)以後に行われた保険給付に係る医療費の助成について適用し、施行日前に行われた保険給付に係る医療費の助成については、なお従前の例による。

(準備行為)

3 改正後の条例の規定により医療費の助成を受けることができることとなる者に係る受給資格者の登録、受給資格者証の交付その他医療費の助成に必要な準備行為は、施行日前においても改正後の条例の規定の例により行うことができる。

附 則(平成28年12月27日条例第55号)

(施行期日)

1 この条例は、平成29年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後の南アルプス市子ども医療費助成金支給条例(以下「新条例」という。)の規定は、この条例の施行の日(以下「施行日」という。)以後に行われる療養の給付等(新条例第4条に規定する療養の給付等をいう。以下この項において同じ。)に係る医療費助成金の支給について適用し、同日前に行われた療養の給付等に係る医療費助成金の支給については、なお従前の例による。

(準備行為)

3 新条例の規定により医療費の助成を受けることができることとなる者に係る受給資格者の登録、受給資格者証の交付その他医療費の助成に必要な準備行為は、施行日前においても新条例の規定の例により行うことができる。

南アルプス市子ども医療費助成金支給条例

平成15年4月1日 条例第128号

(平成29年4月1日施行)

体系情報
第8編 生/第1章 社会福祉/第3節 児童・母子福祉
沿革情報
平成15年4月1日 条例第128号
平成16年3月30日 条例第13号
平成18年9月29日 条例第63号
平成20年3月27日 条例第6号
平成20年12月25日 条例第31号
平成21年10月7日 条例第25号
平成24年6月27日 条例第25号
平成27年10月2日 条例第34号
平成28年12月27日 条例第55号