○南アルプス市国民健康保険被保険者資格喪失確認事務取扱要領

平成15年4月1日

訓令第32号

(趣旨)

1 この訓令は、平成4年3月31日付け厚生省国保課長通知に基づき、南アルプス市国民健康保険の被保険者の資格喪失に係る職権処理に関し必要な事項を定めるものとする。

(居所不明被保険者の抽出と台帳の整備)

2 国保年金課国民健康保険担当は、常に国民健康保険被保険者の動向について注意を払い、国民健康保険税(以下「国保税」という。)納入通知書・督促状の返送者、被保険者証の未更新者、訪問時の常時不在者等が見受けられる場合には、居所不明被保険者の調査対象名簿及び管理簿(様式第1号)、居所不明被保険者調査台帳(様式第2号)及び居所不明被保険者調査結果表(様式第3号)を作成し、該当者を登載するものとする。

(公簿等の調査)

3 該当者について所在確認のため次の調査を行うものとする。また、公簿等の調査により住所が判明したものには、関係各課との連携を取りながら、適切な届出の指導を行うものとする。

(1) 被保険者の更新記録により居住していた時期等の把握

(2) 国保税の納付状況等で居住していた時期等の把握

(3) 国民健康保険の受診状況等の調査として、レセプトにより入院及び通院の有無の確認 有の場合診療時期等確認し、医療機関等に被保険者の住所や連絡先等の情報を照会する。また現金給付の有無及び内容等の把握

(4) 住民基本台帳により同居者や親族が判明した場合の確認、また戸籍の附票等による確認

(5) 市民税課税台帳、国民年金被保険者台帳等により納付状況及び居住していた時期の把握

(6) 上下水道の使用料の納付状況により居住していた時期等の把握

(7) 前各号に掲げるもののほか、関連諸帳簿の調査

(現地調査)

4 公簿等により該当者の所在が確認できないときは、次の現地調査を行うものとする。

(1) 現地調査として

ア 住所地被保険者の居住状況 家屋・家財・生活気配等の調査、表札の氏名確認、郵便・新聞受け・電気・水道等の使用状況調査その他家屋・植木等の使用(手入れ)状況、同居人や管理人近隣者からの状況調査と情報収集

イ 事業所の調査 過去に勤め人であった場合、事業所等からの情報収集

ウ その他 その都度気がついたことは、調査収集し確認するものとする。

(2) 前号の調査により把握した情報については、情報の管理を行い、関係各課へ照会するものとする。調査により住所が判明した者は、住所変更及び資格喪失届出等の指導を行い、国民健康保険加入期間中に被用者保険に加入したことがある場合は、その資格取得時期等を確認し、届出の指導を行う。また職権による資格の喪失確認処理の資料とするものとする。

(不現住被保険者としての確認)

5 公簿調査、現地調査により不現住被保険者と思われる者については、再度確認後、次の方法を基準として認定する。認定後決裁を得て戸籍市民課住民記録証明担当(以下「住民記録証明担当」という。)に関係資料を回付し、職権による住民票への記載(職権削除)等を依頼するものとする。

(1) 不現住被保険者の認定

ア 現地調査その他の調査から転居している事実が確認できる者(転居している事実とは、引越しの証言等により総合的に判断して、居所の移動についての形跡のある状態をいう。)

イ 被保険者証の未交付者、国保税の未納者等については、転居についての明確な資料及び証言はないが、客観的に見て居住していない事実が判断できる者(客観的に見て居住していない事実とは、郵便物の返戻の状況や水道の使用状況等、また隣人の証言や文書確認等により、総合的に判断して居住の実態がないと認められる状態をいう。)

(2) 被保険者を不現住と認定したときの関係資料の回付 担当係は、住民記録証明担当に関係資料の写しを回付するとともに、実態調査により不現住であることを確認するものとする。

(資格喪失処理)

6 住民記録証明担当が実態調査により該当者の不現住を確認し、職権による住民票への記載(職権削除)等を行ったときは、次の処理確認をするものとする。

(1) 住民票の記載等の確認 住民票が削除されたことの確認及び削除年月日の確認

(2) 居所不明被保険者の資格喪失処理

ア 国保被保険者台帳に資格喪失年月日及び喪失理由の記載

イ 資格喪失年月日以降に係る国保税の調停取消の処理

ウ ア又はイに掲げるもののほか、該当者に関係する書類の処理

(3) 調査資料等の整理と保管 居所不明被保険者に関する台帳等の資料は整理し、5年間保存する。

(その他)

7 前各項に定めるもののほか、この訓令に記載されていない事項については、厚生労働省通知に準じて対応するものとする。

附 則

この訓令は、平成15年4月1日から施行する。

附 則(平成19年3月28日訓令第26号)

この訓令は、平成19年4月1日から施行する。

附 則(平成21年3月26日訓令第11号)

この訓令は、平成21年4月1日から施行する。

附 則(平成27年3月19日訓令第11号)

この訓令は、平成27年4月1日から施行する。

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南アルプス市国民健康保険被保険者資格喪失確認事務取扱要領

平成15年4月1日 訓令第32号

(平成27年4月1日施行)

体系情報
南アルプス市規程・要綱集/第8編 生/第2章 険/第1節 国民健康保険
沿革情報
平成15年4月1日 訓令第32号
平成19年3月28日 訓令第26号
平成21年3月26日 訓令第11号
平成27年3月19日 訓令第11号