○南アルプス市介護保険給付制限等事務取扱要綱

平成25年3月27日

告示第42号

(趣旨)

第1条 この告示は、介護保険法(平成9年法律第123号。以下「法」という。)第66条から第69条までに規定する保険給付の制限等に関し、必要な事項を定める。

(支払方法変更の記載をしようとする場合の手続)

第2条 法第66条第1項又は第2項の規定により支払方法変更の記載をしようとする場合の南アルプス市行政手続条例(平成15年南アルプス市条例第11号)第13条の書面は、介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)予告通知書(様式第1号。以下「予告通知書」という。)とする。

2 前項の予告通知書を送付された被保険者が弁明を行うときは、介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)予告通知に対する弁明書(様式第2号。以下「弁明書」という。)を市長に提出するものとする。

3 前項の規定にかかわらず、弁明書の提出が困難であると市長が認めるときは、弁明を口頭で行うことができる。

4 弁明書の提出期限は、原則として第1項による予告通知書を送付した日から起算して14日以内とする。

5 市長は、予告通知書に記載された提出期限までに弁明書の提出がないとき又は介護保険法施行令(平成10年政令第412号。以下「政令」という。)第30条各号に規定する特別の事情があると認められないときその他当該弁明に理由がないと認めるときは、支払方法変更の記載を行うこととし、介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)通知書(様式第3号)により、支払方法変更の記載の対象となる要介護被保険者等(法第62条に規定する要介護被保険者等をいう。以下同じ。)に対し通知するものとする。

(保険給付の支払の一時差止めを行う場合の手続)

第3条 市長は、法第67条第1項又は第2項の規定により、保険給付の支払の一時差止めを行うときは、介護保険給付の支払一時差止通知書(様式第4号)により当該一時差止めの理由を示さなければならない。

2 法第67条第3項の規定による通知は、介護保険滞納保険料控除通知書(様式第5号)により行うものとする。

(第2号被保険者に保険給付差止めの記載をする場合の手続)

第4条 介護保険法施行規則(平成11年厚生省令第36号)第110条第2項の規定による通知は、介護保険要介護認定等申請受理通知書(様式第6号)により行うものとする。

2 前項の規定は、法第68条第1項の規定により保険給付差止めの記載をするときに準用する。この場合において、第2条第1項中「介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)予告通知書(様式第1号)」とあるのは「介護保険給付の支払一時差止等予告通知書(様式第7号)」と、同条第2項中「政令第30条」とあるのは「政令第32条第1項において準用する政令第30条」と、「介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)通知書(様式第2号)」とあるのは「介護保険給付の支払一時差止等処分通知書(様式第8号)」と読み替えるものとする。

(給付額減額等の記載をする場合の手続)

第5条 市長は、法第69条第1項の規定により、給付額減額等の記載をするときは、介護保険給付額減額通知書(様式第9号)により当該記載の理由を示さなければならない。

(その他)

第6条 この告示に定めるもののほか、必要な事項は、市長が別に定める。

附 則

この告示は、公布の日から施行する。

附 則(平成28年3月22日告示第66号)

(施行期日)

1 この告示は、平成28年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この告示の施行の際、第2条の規定による改正前の南アルプス市防犯灯設置事業費補助金交付要綱、第3条の規定による改正前の南アルプス市市民税減免要綱、第4条の規定による改正前の南アルプス市市税延滞金減免要綱、第5条の規定による改正前の南アルプス市市税滞納処分執行停止事務取扱要綱、第6条の規定による改正前の南アルプス市高等技能訓練促進費等事業実施要綱、第7条の規定による改正前の南アルプス市母子家庭等自立支援教育訓練給付金事業実施要綱、第8条の規定による改正前の南アルプス市難聴児補聴器購入費助成金交付要綱、第9条の規定による改正前の南アルプス市多子軽減措置に伴う償還払による障害児通所給付費支給要綱、第10条の規定による改正前の南アルプス市国民健康保険一部負担金の減免等に関する取扱要綱、第11条の規定による改正前の南アルプス市介護保険給付制限等事務取扱要綱、第12条の規定による改正前の南アルプス市介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い制度実施要綱、第13条の規定による改正前の南アルプス市介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い制度実施要綱、第14条の規定による改正前の南アルプス市未熟児養育医療給付実施要綱、第15条の規定による改正前の南アルプス市粗大ごみ運搬支援事業実施要綱及び第16条の規定による改正前の南アルプス市アスベスト飛散防止対策事業費補助金交付要綱に規定する様式による用紙で、現に残存するものは、当分の間、所要の修正を加え、なお使用することができる。

附 則(平成31年2月19日告示第17号)

この告示は、公布の日から施行する。

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南アルプス市介護保険給付制限等事務取扱要綱

平成25年3月27日 告示第42号

(平成31年2月19日施行)