○六戸町国民健康保険被保険者資格の喪失確認に係る事務処理要領

平成二十七年三月十六日

(目的)

第一条 この要領は、国民健康保険の被保険者資格の喪失確認処理に係る取扱いについて(平成四年三月三十一日付保険発第四十号厚生省保険局国民健康保険課長通知)に基づき、住所の異動の事実を町長に届けることなく転出し、国民健康保険の資格について実態を失ったまま被保険者となっている者(以下「居所不明被保険者」という。)を調査し、被保険者資格の喪失確認処理事務を行うことについて必要な事項を定め、もって国民健康保険の適正な運営を図ることを目的とする。

(調査の対象)

第二条 調査の対象となる居所不明被保険者は、次に掲げる事項に該当する者とする。

 国民健康保険税の納税通知書及び督促状並びに国民健康保険被保険者証(以下「被保険者証」という。)等の返戻状況から居住していない疑いのある者

 戸別訪問しても常時不在であり、住所地に居住していない疑いのある者

 親族、同居人又は家主等の関係者から居所不明者である旨の申出があった者

 前各号に掲げるもののほか、調査が必要と認められる者

(調査員)

第三条 調査は、国民健康保険資格主管課又は国民健康保険税主管課の職員をもって行うものとする。

(調査票等の作成)

第四条 居所不明被保険者の処理経過を明確にするため、居所不明被保険者の調査対象簿及び管理簿(様式第1号)及び居所不明被保険者調査台帳(様式第2号)を作成し、保管するものとする。

(公簿等の調査)

第五条 現地調査を行う前に次の事項を調査し、居所の確認に努めなければならない。

 被保険者証の更新状況の調査

 国民健康保険の受診状況等の調査

 レセプトによる受診状況の把握

 現金給付の有無及び内容の把握

 国民健康保険税の納付状況の調査

 住民基本台帳による確認

 町民税課税台帳による確認

 国民年金の納付状況等の確認

 その他必要と認められる調査及び確認

(現地調査)

第六条 現地において次の事項を調査し、居住の有無の実態を確認しなければならない。

 住所地の調査

 被保険者の居住状況

 近隣者からの情報収集

 その他居住に関する情報収集及び確認

 勤務先等での情報収集

 その他必要と認められる調査

(不現住被保険者の認定)

第七条 前条に定める調査の結果、次の各号のいずれかに該当する居所不明被保険者は、不現住国民健康保険被保険者(以下「不現住被保険者」という。)として認定するものとする。ただし、認定に当たっては関係所管課等と十分連携を図り、合議制により調査内容等を十分検討し、慎重に対処しなければならない。

 現地調査及びその他の資料等から、転出又は居住していない事実(引越しの証言等により総合的に判断して、居所の異動についての形跡のある状況)が確認できる者

 居住していない明確な資料及び証言はないが、客観的にみて居住していない事実(郵便物等の返戻状況、水道の使用状況、近隣者の証言、再調査及び文書確認により総合的に判断して、居所の実態がないと認められる状況)が判断できる者

2 前項で認定した不現住被保険者で、転出先が確認できる場合は、国民健康保険に関する手続等を行うよう指導するものとする。

(不現住の確定日)

第八条 不現住被保険者の不現住の確定日については、次のとおりとする。

 転出又は居住していない事実が確認できる者

 引越しの証言等により、転出日が確認できた場合は、その日

 転出した日が確認できない場合は、電気、水道等の使用状況等により転居したことが推定できる日

 居住していない事実が判断できる者

 居住していない事実が確認できる資料等から、客観的にみて居住していない事実が判断できる日の場合は、その日

 居住しなくなった日を特定できない場合は、実態調査及び一定期間を経た再調査又は文書確認等により不在を確認した日のうち、妥当と認められる日

(資格喪失の処理)

第九条 国民健康保険資格主管課長又は国民健康保険税主管課長は、第七条の規定により不現住被保険者として認定した者について、住民基本台帳主管課長に関係資料を回付し、職権による住民票の消除を依頼するものとする。

2 前項の規定において不現住被保険者に係る住民票が消除されたときは、その消除する事由が生じた日を資格喪失日として被保険者資格の喪失処理を行い、管理簿等に記載又は記録するとともに、当該不現住被保険者の資格喪失日以降に係る国民健康保険税の調定取消しの処理を行うものとする。

(関係書類の保存)

第十条 居所不明被保険者の調査票等関係書類の保存年限は、五年とする。

(その他)

第十一条 この要領に定めるもののほか、必要な事項は、別に定める。

附 則

この要領は、平成二十七年四月一日から施行する。

画像

画像画像

六戸町国民健康保険被保険者資格の喪失確認に係る事務処理要領

平成27年3月16日 種別なし

(平成27年4月1日施行)